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Les principales maladies du sein
Vous avez palpé une grosseur dans un de vos seins. Pas de panique. Il peut s’agir d’une affection bénigne, ce type de pathologies étant fort heureusement bien plus répandu que le cancer. Mais, il est prudent d’en parler à votre médecin. Quelles sont les maladies pouvant toucher le sein ? beautifulwhiteangel.be fait le point avec le Dr Nasrine Callet, gynécologue et oncologue à l’Institut Curie.
- Les adénofibromes, les plus fréquents
- Le cas des lipomes et papillomes intracanalaires
- Les mastodynies
- Les abcès du sein
- Les kystes, une pathologie très courante
- La gynécomastie
- L’écoulement mammaire
- Les tumeurs malignes
De nombreuses affections peuvent toucher le sein au cours de la vie d’une femme. Leur découverte et leur diagnostic peuvent être l’objet d’une grande anxiété. Les plus courantes restent cependant les tumeurs bénignes. "Elles ont une croissance lente et restent localisées dans le tissu ou l’organe sur lequel elles sont apparues", peut-on lire sur le site de l’Institut national du cancer.
Les adénofibromes, les plus fréquents
Symptômes
Les plus fréquentes des tumeurs bénignes du sein sont des fibroadénomes ou adénofibromes. "Il s’agit de petites boules de chair qui se développent dans les glandes mammaires", définit le Dr Nasrine Callet, gynécologue et oncologue à l’Institut Curie. Ces formations glandulaires s’observent tout particulièrement chez les femmes jeunes et ont, en général, une taille de 2 à 3 centimètres de diamètre.
Elles sont rondes, mobilisables sous la peau et fermes à la palpation. A la mammographie et à l’échographie, leurs contours sont bien réguliers. La masse est souvent indolore et elle n’est pas accompagnée d’écoulement mammaire
Diagnostic
Le médecin peut poser le diagnostic grâce à un examen clinique des seins. Mammographie, échographie ou encore biopsie permettent de le confirmer.
Traitement
Un adénofibrome peut être laissé en place. "S’il est gros, on peut le retirer", explique la spécialiste. Le médecin pourra ainsi demander une ponction. Réalisée à l’aiguille sans anesthésie locale, ce geste est certes désagréable mais pas trop douloureux. Les cellules que cette ponction permet de recueillir confirmeront le diagnostic d’adénofibrome en quelques jours.
Dans l’immense majorité des cas, ces tumeurs n’exposent pas à un risque accru de cancer du sein. Chez les femmes jeunes, on se contente donc de les surveiller sauf si elles grossissent trop vite. Chez les femmes plus âgées, une attitude plus interventionniste (chirurgie) est plus volontiers proposée. L’intervention, pratiquée sous anesthésie générale, est facile et nécessite un arrêt de quelques jours de travail seulement.
Le cas des lipomes et papillomes intracanalaires
D’autres tumeurs bénignes peuvent aussi être rencontrées comme :
- Des lipomes, de petites boules de graisse situées sous la peau ;
- Des papillomes intracanalaires, c’est-à-dire des petites formations tumorales développées à partir de l’embouchure au niveau du mamelon des canaux galactophores, les canaux qui permettent l’évacuation du lait. Ces papillomes seront enlevés par le chirurgien.
Les mastodynies
Symptômes
Certaines femmes se plaignent aussi chaque mois de tension mammaire et de douleurs du sein ou mastodynies durant la semaine qui précède les règles. Les seins gonflent et deviennent particulièrement sensibles. Ce phénomène, qui s’intègre dans ce qu’on appelle le syndrome prémenstruel, est dû aux modifications hormonales du cycle féminin.
En cause, "la rétention d’eau avant les règles qui fait gonfler les glandes mammaires et les rend douloureuses par congestion", comme le précise le Dr Callet. "Elles sont souvent ressenties avant les règles mais en cas de dérèglement hormonal, les femmes peuvent avoir mal pendant tout le cycle".
Ces mastodynies inquiètent à tort de nombreuses femmes car elles ne majorent en rien la probabilité de cancer du sein.
Traitement
Il arrive qu’on propose pour les traiter des anti-inflammatoires ou des veinotoniques. Parfois aussi, le médecin prescrit des thérapeutiques hormonales, notamment des progestatifs ou modifie un traitement hormonal existant (pilule) dans le but de les atténuer.
Les abcès du sein
Symptômes
Des infections ou des abcès du sein peuvent survenir après un allaitement. Les germes ont pu pénétrer à l’intérieur de la glande par les crevasses du mamelon. Ces affections se manifestent par une fièvre, l’augmentation des ganglions de l’aisselle, une zone cutanée rouge et douloureuse et, en cas d’abcès, l’apparition d’une grosseur.
Traitement
Les infections seront traitées par antibiotiques, mais les abcès doivent être drainés. "On prescrit ensuite une échographie une fois que c’est fini pour surveiller l’intérieur, que l’abcès soit bien nettoyé", précise le Dr Callet.
Les infections seront traitées par antibiotiques, mais les abcès doivent être drainés. "On prescrit ensuite une échographie une fois que c’est fini pour surveiller l’intérieur, que l’abcès soit bien nettoyé", précise le Dr Callet.
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