Les effets du tabac sur les fœtus

By: Astolpho Frappier

Effets du tabac sur le fœtus

Fumer pendant la grossesse présente de nombreux risques bien identifiés par la science, dont le principal est l’hypoxie fœtale. Découvrez les dangers que représente la cigarette pour le fœtus.

  1. Tabac et grossesse : mécanismes sur le fœtus
  2. Conséquences de l’hypoxie fœtale
  3. Il n’est jamais trop tard pour arrêter

Tabac et grossesse : mécanismes sur le fœtus

Une cigarette contient plus de 4 000 substances chimiques, dont beaucoup sont toxiques pour l’organisme. Les principales sont le goudron, responsable des cancers liés au tabagisme, les gaz toxiques tels que le monoxyde de carbone, qui augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle, les métaux lourds tels que le mercure et le plomb, et la nicotine, un alcaloïde puissant qui entraîne la dépendance.

Ces substances ont des effets négatifs sur le fœtus.

Retard de développement du fœtus

Les substances chimiques de la fumée de cigarette sont toxiques pour le développement du fœtus. Le tabac peut provoquer un retard de croissance intra-utérin, ce qui entraîne un faible poids de naissance, une petite taille et un petit périmètre crânien.

Une étude américaine réalisée en 2017 a confirmé le lien entre tabagisme maternel et réduction des mesures fœtales après le premier trimestre, en particulier la taille de la tête et la longueur du fémur. L’étude précise que ces effets peuvent être atténués si les mères cessent de fumer ou réduisent leur consommation de cigarettes pendant la grossesse.

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Une autre étude américaine souligne que l’ampleur des changements induits par le tabagisme chez la mère dépend principalement de son niveau de sensibilité.

Modification de l’ADN

Fumer pendant la grossesse modifie chimiquement l’ADN du fœtus avec des effets négatifs durables. Une étude internationale portant sur plus de 6000 femmes et leurs enfants a analysé les effets chimiques du tabac sur l’ADN des nouveau-nés. Les chercheurs ont identifié plus de 6 000 endroits où l’ADN a été chimiquement modifié chez les nouveau-nés dont la mère était une fumeuse persistante. Environ la moitié de ces modifications sont liées à des gènes impliqués dans le développement des poumons, du système nerveux, des cancers liés au tabagisme et des défauts de naissance tels que le bec-de-lièvre.

Autres risques

Fumer pendant la grossesse comporte d’autres risques importants pour le fœtus :

  • Les grossesses extra-utérines : le tabac serait responsable d’environ 35 % des grossesses extra-utérines.
  • L’augmentation du risque de diabète : les filles dont les deux parents ont fumé pendant la grossesse auraient trois fois plus de risques de souffrir de diabète à l’âge adulte.
  • Les fausses couches au début de la grossesse : ce risque est trois fois plus grand si la mère fume.
  • Les accouchements prématurés.
  • Le risque d’ostéoporose.
  • Le risque de cancer du col utérin.
  • Une probabilité augmentée de mort subite du nourrisson.

Une équipe de chercheurs anglais a observé que le tabac avait un impact sur les mouvements du fœtus : ceux exposés au tabagisme maternel in utero se touchaient davantage le visage et la bouche que les fœtus dont les mères ne fumaient pas. Ces mouvements prolongés sont la conséquence d’un retard de maturation du système nerveux central provoqué par le tabac.

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Conséquences de l’hypoxie fœtale

Quand une femme fume, le monoxyde de carbone toxique arrive dans le sang du fœtus, réduisant ainsi l’oxygénation. De plus, la nicotine a un effet vasoconstricteur sur les artères du placenta et sur l’artère ombilicale, ce qui nuit à la circulation sanguine. Tout cela contribue à une mauvaise oxygénation du fœtus et peut entraîner une hypoxie fœtale.

L’hypoxie désigne une diminution de la quantité d’oxygène distribuée aux tissus par le sang. Lorsqu’elle survient lors de l’accouchement, on parle de souffrance fœtale aiguë. Dans les cas les plus graves, où il y a absence d’oxygène dans les tissus, on parle d’anoxie.

À court terme, en cas de baisse de la quantité d’oxygène apportée aux tissus (hypoxie modérée), le fœtus réagit afin de maintenir l’oxygénation de ses organes essentiels, tels que le cerveau, le cœur, les glandes surrénales et le placenta.

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