DICODIN L.P. 60 mg, comprimé à libération prolongée, boîte de 20

DICODIN L.P. 60 mg, comprimé à libération prolongée est indiqué chez l’adulte (à partir de 15 ans) pour traiter les douleurs de modération.

Comment prendre DICODIN LP

Ce produit est destiné aux adultes (à partir de 15 ans).

La posologie doit être adaptée à l’intensité de la douleur; la dose la plus faible et la plus efficace doit être utilisée, pour la durée la plus courte possible.

Si un traitement à long terme avec DICODIN L.P. est nécessaire, une surveillance régulière doit être effectuée pour évaluer si le traitement est toujours nécessaire.

Adultes (à partir de 15 ans)

1 comprimé à libération prolongée de 60 mg, renouvelable si nécessaire après 12 heures, sans dépasser 2 comprimés par jour (dose maximale).

Attention : prendre en compte tous les médicaments pour éviter un surdosage en opioïdes, y compris ceux obtenus sans prescription.

Enfants de moins de 15 ans :

DICODIN L.P. 60 mg, comprimé à libération prolongée est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.

Chez les patients âgés, une adaptation posologique est nécessaire.

Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique est nécessaire.

Chez les patients insuffisants hépatiques, une adaptation posologique est nécessaire.

Avaler le comprimé en entier avec un verre d’eau, ne pas le casser, le croquer, le mâcher ou l’écraser.

Effets indésirables possibles DICODIN LP

• Angioedème
• Hallucination
• État confusionnel
• Pharmacodépendance
• Dysphorie
• Somnolence
• Céphalée
• Sensation vertigineuse
• Convulsions
• Sédation
• Syndrome d’apnée du sommeil (SAOS)
• Hypotension
• Dépression respiratoire
• Bronchospasme
• Douleur abdominale
• Constipation
• Sécheresse de la bouche
• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée
• Iléus paralytique
• Spasme du sphincter d’Oddi
• Hyperhidrose
• Prurit cutané
• Urticaire
• Rash cutané
• Rétention urinaire
• Asthénie
• Syndrome de sevrage
• Syndrome de sevrage à la naissance
• Dépendance aux opiacés
• Mésusage délibéré
• Abus médicamenteux
• Augmentation de la prolactinémie
• Diminution du cortisol plasmatique
• Diminution de la testostérone
• Diminution de l’hormone gonadotrope lutéinisante
• Diminution de la FSH

Les effets indésirables les plus fréquents sont une constipation, des douleurs abdominales, une sécheresse de la bouche, des nausées et vomissements, des céphalées, une somnolence.

Risque de dépendance et de syndrome de sevrage à l’arrêt brutal chez les patients dépendants.

Contre-indications DICODIN LP

• Insuffisance respiratoire
• Insuffisance hépatocellulaire grave
• Insuffisance rénale grave
• Patient de moins de 15 ans
• Intolérance au lactose
• Allaitement
• Consommation d’alcool

Ce médicament doit être évité dans les cas suivants :

• Hypersensibilité à la substance active ou aux excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients,
• Insuffisance respiratoire quel que soit le degré de l’insuffisance en raison de l’effet dépresseur de la DHC sur les centres respiratoires,
• Insuffisance hépatocellulaire et/ou rénale grave,
• Enfants de moins de 15 ans,
• En association avec l’oxybate de sodium.

Précautions d’emploi DICODIN LP

• Apnée centrale du sommeil
• Antécédent de toxicomanie
• Antécédent d’alcoolisme
• Trouble mental
• Personne âgée
• Insuffisance hépatique légère à modérée
• Insuffisance rénale légère à modérée
• Cholécystectomisé
• Constipation
• Apnée du sommeil
• Cœur pulmonaire
• BPCO
• Asthme bronchique
• Obstruction des voies aériennes avec hypoxie
• Hypertrophie prostatique
• Nouveau-né de mère traitée

Des précautions doivent être prises chez les patients présentant des antécédents de toxicomanie (y compris l’abus d’alcool) et de troubles de santé mentale.

La dihydrocodéine n’est pas appropriée au traitement de substitution chez les patients dépendants aux opioïdes.

Les comprimés à libération prolongée doivent être avalés entiers, ne pas les croquer, les mâcher ou les écraser. L’administration de comprimés à libération prolongée de dihydrocodéine croqués, mâchés ou écrasés entraîne une libération rapide et une absorption potentiellement fatale de dihydrocodéine.

Il est recommandé d’informer les patients et leurs soignants des symptômes de dépression respiratoire et de sédation.

La dihydrocodéine diminue le tonus et le péristaltisme des fibres longitudinales et augmente le tonus des fibres circulaires, provoquant un spasme des sphincters (pylore, valvule iléo-caecale, sphincter anal, sphincter d’Oddi, sphincter vésical). La digestion des aliments dans l’intestin grêle est retardée et les contractions propulsives sont diminuées. Les ondes propulsives du péristaltisme au niveau du colon sont diminuées, tandis que le tonus musculaire est augmenté jusqu’au point de provoquer un spasme, entraînant une constipation.

La dihydrocodéine nécessite une surveillance particulière chez les patients cholecystectomisés, présentant une constipation, une apnée du sommeil, un cœur pulmonaire chronique, une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), un asthme bronchique, une hypertrophie prostatique, un traumatisme crânien, des lésions intracrâniennes ou une augmentation de la pression intracrânienne, ou un niveau de conscience réduit d’origine inconnue.

Interactions médicamenteuses DICODIN LP

De nombreux médicaments ou substances peuvent augmenter les effets dépresseurs du système nerveux central et diminuer la vigilance. Il s’agit des dérivés morphiniques, des neuroleptiques, des barbituriques, des benzodiazépines, des anxiolytiques autres que les benzodiazépines, des hypnotiques, des antidépresseurs tricycliques ou sédatifs, des antihistaminiques H1 sédatifs, des antihypertenseurs centraux, des IMAO, du baclofène et de la thalidomide.

Associations contre-indiquées :

+ Oxybate de sodium

+ Morphiniques antagonistes partiels (naltrexone, nalméfène)

Associations à prendre en compte :

+ Autres analgésiques morphiniques agonistes (alfentanil, codéine, dextromoramide, fentanyl, hydromorphone, morphine, oxycodone, péthidine, phénopéridine, rémifentanil, sufentanil, tapentadol, tramadol)

+ Antitussifs morphine-like (dextrométhorphane, noscapine, pholcodine)

+ Antitussifs morphiniques vrais (codéine, éthylmorphine)

Surdosage DICODIN LP

Les signes de surdosage en dihydrocodéine sont une somnolence pouvant évoluer vers un coma, un myosis, des vomissements, une hypotension, une hypothermie, des signes d’histamino-libération, une dépression aiguë des centres respiratoires, pouvant être fatal.

Traitement : assurer la liberté des voies respiratoires, maintenir la ventilation et la circulation en fonction des symptômes. L’administration de naloxone peut être nécessaire.

Grossesse et allaitement DICODIN LP

DICODIN L.P. n’est pas recommandé pendant la grossesse.

En cas d’administration en fin de grossesse, une surveillance du nouveau-né est nécessaire.

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.

Aspect et forme DICODIN LP

Comprimé à libération prolongée, gravé DHC sur une face et 60 sur l’autre.

Présentations sous plaquettes ou en tube.

Composition DICODIN LP

Principe actif : Dihydrocodéine tartrate 60 mg

Excipients à effet notoire : Lactose anhydre, Cétostéarylique alcool

Autres excipients : Hydroxyéthylcellulose, Magnésium stéarate, Talc

Mécanisme d’action DICODIN LP

La dihydrocodéine est un agoniste opioïde pur.

La dihydrocodéine possède une activité antalgique. Elle peut provoquer une dépression respiratoire par action directe au niveau des centres respiratoires du cerveau.

Autres informations DICODIN LP

Ce médicament est soumis à prescription médicale.