Les atteintes des plis ou intertrigo : tout savoir sur cette maladie de la peau
Du fait de la macération et de la transpiration, les plis de la peau sont le siège privilégié des infections mycosiques ; on parle alors d’intertrigo. Les plus fréquentes concernent les pieds mais peuvent également atteindre d’autres zones : aine, aisselles, sous le sein.
- Intertrigo : qu’est-ce que c’est ?
- Atteinte des plis cutanés : les causes
- Intertrigo : les symptômes de l’intertrigo
- Intertrigo : les conséquences
- Intertrigo : le diagnostic
- Le traitement de l’intertrigo
- Prévenir les récidives d’intertrigo
Intertrigo : qu’est-ce que c’est ?
L’intertrigo ou aussi appelé atteinte des plis est une infection de la peau courante, favorisée par une macération locale. Elle provoque dans les plis à l’aisselle, à l’aine, sous les seins, dans le nombril ou encore entre les orteils, une rougeur locale et des suintements, qui tendent à être infectés par des levures ou des bactéries.
Un intertrigo entre certains orteils s’appelle "le pied d’athlète" en médecine. Cette pathologie se développe davantage dans certaines circonstances, dans un environnement chaud et humide, chez des bébés bien ronds, chez des sportifs intensifs, chez des personnes souffrant de maladies comme un diabète, un déficit immunitaire ou du surpoids.
Atteinte des plis cutanés : les causes
L’intertrigo peut avoir plusieurs causes :
- une mycose : la macération de la transpiration au niveau des plis cutanés favorise le développement de champignons microscopiques (dermatophytes ou Candida) ;
- une bactérie : streptocoques, staphylocoques, colibacilles peuvent surinfecter un intertrigo d’une autre origine, en particulier mycosique. Le pli de la peau déjà atteint devient alors malodorant et suintant ;
- une inflammation de la peau : lorsque deux surfaces cutanées se frottent trop souvent, la chaleur et la transpiration au niveau des plis entraînent une inflammation cutanée ;
- une atteinte spécifique des plis liées à certaines maladies, comme par exemple l’eczéma ou le psoriasis qui peuvent être mis en cause.
D’autres facteurs peuvent favoriser la survenue d’un intertrigo :
- le port de vêtements serrés qui augmenteront la macération,
- un climat chaud et humide qui favorise la transpiration,
- une hygiène approximative de certaines zones,
- l‘absence de séchage soigneux après une douche,
- la prise de certains médicaments, comme la cortisone (corticoïdes) ou les antibiotiques.
Intertrigo : les symptômes de l’intertrigo
Les symptômes de la maladie sont :
- des plaques rougeâtres et parfois bordées d’une collerette blanchâtre ;
- des plaques suintantes ;
- des démangeaisons.
En fonction de leur localisation, les manifestations cutanées peuvent varier : l’atteinte au niveau de l’aine (zone située entre le haut de la cuisse et le bas-ventre) peut se traduire par une inflammation à l’aine mais également de la région anale et de la partie supérieure de la cuisse. En cas de doute sur vos symptômes, consultez un médecin généraliste ou un dermatologue.
Intertrigo : les conséquences
Ces mycoses doivent être traitées rapidement pour éviter la propagation de l’infection à d’autres zones cutanées ou d’autres personnes et parce que la perturbation de la zone cutanée va favoriser des infections bactériennes plus problématiques (streptocoques par exemple).
Intertrigo : le diagnostic
Outre l’aspect clinique caractéristique de la maladie, le dermatologue pourra également, dans le cadre d’un diagnostic, demander un prélèvement des squames (de petites lamelles de peau morte qui se détachent spontanément de l’épiderme).
Analysés au microscope, ces échantillons pourront être mis en culture afin d’identifier le champignon responsable de l’infection. Attention, certaines maladies dermatologiques (comme le psoriasis ou la dermatite atopique) peuvent passer pour un intertigo.
Le dermatologue peut aussi utiliser la lumière de Wood. Le cabinet est alors plongé dans l’obscurité. Une lampe émet des ultra-violets et permet de confirmer ou d’infirmer la présence de bactéries ou d’une mycose.
Le traitement de l’intertrigo
Il repose sur des applications locales d’antiseptiques et de crèmes antifongiques, en crème, spray ou poudre pendant deux à quatre semaines. En cas d’extension de cette infection, un traitement oral pourra également être prescrit pendant une durée variable.
Dans le cas d’une bactérie : pendant une dizaine de jours, appliquez un antiseptique et un antibiotique en crème. Les antibiotiques par voie orale sont rarement nécessaires.
Ces traitements sont efficaces, mais attention un intertrigo peut récidiver. D’où l’importance de bien appliquer les mesures préventives.
Ces traitements sont efficaces, mais attention un intertrigo peut récidiver. D’où l’importance de bien appliquer les mesures préventives.
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