Contenu
- 1 Diverticules coliques : définition, causes, diagnostic et traitements
- 1.1 Qu’est-ce que les diverticules coliques ?
- 1.2 Qui est concerné par les diverticules coliques ?
- 1.3 Quels sont les symptômes des diverticules coliques ?
- 1.4 Quelles sont les causes et les facteurs de risque des diverticules coliques ?
- 1.5 Quel est le diagnostic des diverticules coliques ?
- 1.6 Qui consulter en cas de diverticules coliques ?
- 1.7 Quels sont les traitements des diverticules coliques ?
- 1.8 La diverticulose
Diverticules coliques : définition, causes, diagnostic et traitements
Les diverticules sont des poches qui se forment sur les muqueuses de l’intestin. Fréquents à partir de 50 ans, les diverticules coliques peuvent devenir une diverticulose, voire une diverticulite. Nous examinons le diagnostic de la maladie et ses traitements.
- Qu’est-ce que les diverticules coliques ?
- Qui est concerné par les diverticules coliques ?
- Quels sont les symptômes des diverticules coliques ?
- Quelles sont les causes et les facteurs de risque des diverticules coliques ?
- Quel est le diagnostic des diverticules coliques ?
- Qui consulter en cas de diverticules coliques ?
- Quels sont les traitements des diverticules coliques ?
- La diverticulose
- La diverticulite
- Le diagnostic différentiel des diverticules du côlon
Qu’est-ce que les diverticules coliques ?
Le diverticule est une hernie de la muqueuse colique à travers la musculeuse (3ème couche de la paroi du côlon), repoussant la séreuse (membrane qui secrète un liquide proche du sérum sanguin). Il s’agit d’une interruption de la tunique musculeuse.
Cette poche peut apparaître sur n’importe quelle partie du colon.
Cependant, le diverticule se développe généralement au niveau du côlon sigmoïde (la dernière portion du côlon).
Parfois, le diverticule évolue et on parle alors de :
- diverticulose colique lorsque plusieurs diverticules sont présents ;
- diverticulite lors de l’inflammation d’un diverticule, survenant après une stagnation de matières fécales.
Qui est concerné par les diverticules coliques ?
Les diverticules se manifestent surtout chez les personnes âgées de 50 ans ou plus et leur prévalence augmente avec l’âge.
Quels sont les symptômes des diverticules coliques ?
Les diverticules peuvent être silencieux pendant plusieurs années.
Toutefois, une diverticulite (inflammation d’un diverticule) peut survenir soudainement, se manifestant par de la fièvre, des douleurs abdominales, une occlusion ou des hémorragies.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque des diverticules coliques ?
La formation des diverticules est généralement attribuée à des spasmes musculaires discrets ou à un défaut de synchronisation musculaire.
Autrement dit, ils se manifestent lorsque la pression au niveau de la muqueuse intestinale est trop élevée.
Chez les personnes âgées, la muqueuse intestinale est plus fragile, ce qui explique leur prédisposition aux diverticules.
Les diverticules peuvent également être favorisés par :
- L’âge ;
- Des régimes alimentaires pauvres en fibres.
Quel est le diagnostic des diverticules coliques ?
Le plus souvent, la présence de diverticules est découverte de manière fortuite lors d’une coloscopie réalisée pour un autre motif (sang dans les selles, troubles du transit, douleurs abdominales, constipation).
Un scanner de l’abdomen et du pelvis peut être réalisé chez le patient suspecté de diverticulite pour visualiser d’éventuelles complications.
Pour confirmer l’inflammation, une prise de sang est effectuée.
Qui consulter en cas de diverticules coliques ?
Généralement, c’est le médecin généraliste qui pose le diagnostic.
Ensuite, c’est au tour du gastro-entérologue ou du radiologue d’identifier les diverticules et de poser ou non le diagnostic de diverticulose colique.
Quels sont les traitements des diverticules coliques ?
Le traitement principal des diverticules consiste en une modification de l’alimentation (régime riche en fibres : plus de fruits et légumes et moins de viandes, poissons, oeufs) et par la prise de laxatifs pour augmenter le poids et la fluidité des selles.
Il est important que les personnes à risque de diverticules surveillent particulièrement leurs apports nutritionnels et hydriques.
La diverticulose
La diverticulose colique est fréquente surtout après 60 ans. La maladie est souvent asymptomatique et découverte lors d’un examen radiologique ou d’une coloscopie réalisée pour des troubles du transit colique.
Les causes de la diverticulose colique
La cause est encore inconnue. Une alimentation pauvre en fibres alimentaires serait un facteur favorisant, tout comme l’hérédité, la structure et la motilité des parois du côlon. Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la chimiothérapie, sont des facteurs de risque de complications infectieuses.
Le diagnostic de la diverticulose colique
Le diagnostic de la diverticulose est souvent fortuit.
Le lavement baryté, pratiqué avec prudence et sans insufflation, permet le diagnostic. La coloscopie est également souvent indiquée, parfois associée à une tomodensitométrie.
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