Les fontanelles du bébé quelles précautions prendre

By: Astolpho Frappier

Les fontanelles du bébé quelles précautions prendre

Les fontanelles du bébé : quelles précautions prendre ?

La fontanelle du bébé fait parfois peur aux parents. Cet espace membraneux entre les os du crâne ne se referme que plusieurs mois après la naissance. Est-elle fragile ? Quelles précautions prendre avec la fontanelle ? Le point avec Fabienne Kochert, pédiatre à Orléans.

  1. Définition : qu’est-ce qu’une fontanelle ?
  2. Comment savoir si la fontanelle est bien ?
  3. Nouveau-né, adulte. Où se trouve-t-elle et quelle est sa fonction sur le crâne ?
  4. Fermeture : quand se ferme la fontanelle ? A quel âge ?
  5. Quelles sont les précautions à prendre ?
  6. Pourquoi la fontanelle ne se ferme pas ?
  7. Fontanelle gonflée, enfoncée, déprimée. Quels signes doivent inquiéter ?

Définition : qu’est-ce qu’une fontanelle ?

On parle souvent de la fontanelle du bébé, mais en réalité les nourrissons ont deux fontanelles :

La fontanelle postérieure

  • La petite fontanelle ou fontanelle postérieure, située à l’arrière de la tête, se ferme vers l’âge de 2 mois.

La fontanelle antérieure

  • La grande fontanelle ou fontanelle antérieure se ferme plus tard, en moyenne entre 9 mois et 2 ans. C’est surtout cette deuxième fontanelle qui intrigue ou questionne souvent les jeunes parents.
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Les fontanelles correspondent à une zone membraneuse à la jonction des os du crâne avant qu’ils ne soient soudés. "C’est la non ossification des sutures crâniennes (zones de jonction entre les différents os du crâne) qui permet au crâne du bébé d’augmenter de volume au fur et à mesure de la croissance cérébrale" précise la pédiatre Fabienne Kochert.

Comment savoir si la fontanelle est bien ?

Au toucher, la sensation peut sembler impressionnante : cet endroit forme une dépression souple et pulsatile.

"La fontanelle antérieure est toujours perméable à la naissance" explique notre experte. Elle est située sur l’avant et au sommet de la tête. De la forme d’un losange, elle mesure environ 3 à 6 cm de largeur.

La fontanelle postérieure est moins connue par les parents. Très petite et souvent à peine perméable à la naissance, elle est située à l’arrière du crâne, juste au-dessus de la nuque, et mesure environ 1 cm de largeur.

Nouveau-né, adulte. Où se trouve-t-elle et quelle est sa fonction sur le crâne ?

La croissance du cerveau des bébés est impressionnante, et la boîte crânienne qui les loge doit augmenter de volume au fil du temps. La croissance du crâne se fait au niveau des sutures, qui permettent cette expansion.

"Le fait que les os du crâne ne soient pas soudés facilite aussi l’accouchement, le crâne du bébé peut s’allonger pour faciliter le passage du bébé dans la filière génitale" détaille la pédiatre.

Le périmètre crânien va grandir avec l’âge. A la naissance, il mesure environ 35 cm. Au fur et à mesure des mois, le périmètre crânien va augmenter jusqu’à atteindre environ 50 cm à l’âge de deux ans. Après 2 ans, il n’augmentera que de 5 à 6 cm jusqu’à la taille adulte.

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Fermeture : quand se ferme la fontanelle ? A quel âge ?

En moyenne, la fontanelle antérieure se ferme entre 9 mois et deux ans. La fontanelle postérieure se ferme quant à elle très tôt, souvent avant 2 mois.

Ces repères sont indicatifs, ce sont des moyennes, et certains enfants ont une fontanelle qui se ferme plus tôt. Une fontanelle antérieure fermée n’empêche pas la croissance du crâne, qui ne s’arrête que lorsque les sutures sont soudées.

Quelles sont les précautions à prendre ?

Les fontanelles peuvent impressionner, mais elles protègent efficacement le cerveau de l’enfant. "Il n’y a pas de précautions particulières liées à la fontanelle. On manipule avec attention le crâne d’un enfant, ce n’est pas un endroit particulièrement fragile" rassure Fabienne Kochert. Vous pouvez donc manipuler cet endroit sans crainte, en le préservant bien sûr des éventuels chocs.

Pourquoi la fontanelle ne se ferme pas ?

Les fontanelles du bébé se referment progressivement. La fontanelle postérieure se ferme généralement vers 3 mois, et la fontanelle antérieure entre 9 mois et deux ans.

Fontanelle gonflée, enfoncée, déprimée. Quels signes doivent inquiéter ?

Normalement, une fontanelle doit être souple, large à l’avant du crâne et pulsatile. Parfois, elle peut être légèrement bombée quand le bébé pleure ou crie, ou inversement légèrement creusée sans que cela ne soit anormal.

Normalement, une fontanelle doit être souple, large à l’avant du crâne et pulsatile. Parfois, elle peut être légèrement bombée quand le bébé pleure ou crie, ou inversement légèrement creusée sans que cela ne soit anormal.

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