DOXYCYCLINE SANDOZ 100 mg, comprimé sécable, boîte de 30

Indications de DOXYCYCLINE SANDOZ

• Brucellose
• Pasteurellose
• Infection à Chlamydiae pulmonaire
• Infection à Chlamydiae génito-urinaire
• Infection à Chlamydiae ophtalmique
• Infection pulmonaire à Mycoplasme
• Infection à Mycoplasmes génito-urinaire
• Rickettsiose
• Fièvre Q
• Gonococcie
• Infection à Haemophilus influenzae ORL
• Infection à Haemophilus influenzae bronchopulmonaire
• Infection à tréponème
• Infection à spirochète
• Choléra
• Acné
• Rosacée cutanée ou oculaire
• Maladie du charbon

Indications de DOXYCYCLINE SANDOZ

Elles sont limitées aux infections pulmonaires, génito-urinaires et ophtalmiques à Chlamydiae, aux infections pulmonaires et génito-urinaires à Mycoplasmes, à la Coxiella burnetii (fièvre Q), aux infections ORL et broncho-pulmonaires à Haemophilus influenzae, aux tréponèmes (dans la syphilis, les tétracyclines ne sont indiquées qu’en cas d’allergie aux bétalactamines), aux spirochètes (maladie de Lyme, leptospirose), à l’acné inflammatoire moyenne et sévère et à la rosacée dans ses manifestations cutanées ou oculaires. Elle est également utilisée pour le traitement prophylactique post-exposition et le traitement curatif de la maladie du charbon.

Comment prendre DOXYCYCLINE SANDOZ

Sujets de poids supérieur à 60 kg : 200 mg par jour en une prise.

Sujets de poids inférieur à 60 kg : 200 mg le premier jour, puis 100 mg les jours suivants en une prise.

Pour les adultes du sexe masculin : soit 300 mg le 1er jour (en 2 prises) suivis de 200 mg par jour pendant 2 à 4 jours, soit un traitement minute de 500 mg ou de 2 doses de 300 mg administrées à 1 heure d’intervalle.

Pour les adultes de sexe féminin : 200 mg par jour.

Pour la syphilis primaire et secondaire : 300 mg par jour en 3 prises pendant au moins 10 jours.

Pour l’urétrite non compliquée, l’endocervicite et la rectite dues à Chlamydiae trachomatis : 200 mg par jour pendant au moins 10 jours.

Pour l’acné : 100 mg par jour pendant au moins 3 mois. Dans certains cas, un traitement à demi-dose peut être utilisé.

Pour la rosacée dans ses manifestations cutanées ou oculaires : 100 mg par jour pendant 3 mois. Aucune donnée clinique n’est disponible au-delà de trois mois de traitement.

Pour la maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d’emblée, soit en relais d’un traitement parentéral : 200 mg/jour en deux prises. La durée de traitement est de 8 semaines lorsque l’exposition au charbon est avérée.

Pour les enfants âgés de 12 ans à moins de 18 ans : la dose recommandée est de 200 mg le premier jour (en une seule ou plusieurs prises) suivi par des doses d’entretien de 100 mg/jour. Dans le cas d’un traitement d’infections plus sévères, 200 mg par jour doivent être administrés pendant toute la durée du traitement.

Pour les enfants âgés de 8 ans à moins de 12 ans : l’utilisation de la doxycycline pour le traitement des infections aiguës doit être justifiée avec attention dans les cas où les autres médicaments ne seraient pas disponibles, ne seraient pas susceptibles d’être efficaces ou seraient contre-indiqués. Les posologies pour le traitement d’infections aiguës sont les suivantes : pour les enfants pesant 45 kg ou moins, une dose initiale de 4,4 mg/kg (en une ou deux prises) suivi d’une dose d’entretien de 2,2 mg/kg (en une ou deux prises). Dans le cas d’infections plus sévères, une dose jusqu’à 4,4 mg/kg pourra être utilisée pendant tout le traitement. Pour les enfants pesant plus de 45 kg, la dose administrée pour des adultes devra être utilisée.

La doxycycline ne doit pas être donnée à des enfants de moins de 8 ans à cause du risque de décoloration des dents (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Effets indésirables).

Effets indésirables possibles de DOXYCYCLINE SANDOZ

Affections de la peau et du tissu sous-cutané : réactions de photosensibilisation, rash, érythrodermie, photo-onycholyse, hyperpigmentation, syndrome DRESS (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques), réactions allergiques.

Urticaire allergique, prurit cutané, œdème de Quincke, réaction anaphylactique, purpura rhumatoïde, péricardite, exacerbation d’un lupus érythémateux, réaction de Jarisch-Herxheimer, céphalée, hypertension intracrânienne, troubles visuels, dyschromie dentaire, hypoplasie de l’émail, trouble digestif, nausée, vomissement, épigastralgie, diarrhée, anorexie, glossite, entérocolite, candidose anogénitale, pancréatite, colite pseudo-membraneuse, colite à Clostridium difficile, dysphagie, œsophagite, ulcération œsophagienne, anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie, maux d’estomac.

Contre-indications de DOXYCYCLINE SANDOZ

Ce médicament NE DOIT JAMAIS ÊTRE UTILISÉ dans les situations suivantes : en cas d’allergie aux antibiotiques de la famille des tétracyclines ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6, en association avec les rétinoïdes par voie générale, en cas d’apport en vitamine A de 10 000 UI/j et plus (risque d’hypertension intracrânienne), chez la femme enceinte, chez la femme allaitante.

Précautions d’emploi de DOXYCYCLINE SANDOZ

En raison des risques de photosensibilisation, il est conseillé d’éviter toute exposition directe au soleil et aux U.V. pendant le traitement qui doit être interrompu en cas d’apparition de manifestations cutanées à type d’érythème. Des cas de photo-onycholyse ont été rapportés chez des patients recevant de la doxycycline.

L’utilisation d’antibiotiques peut occasionnellement entraîner une prolifération excessive d’organismes non sensibles. Si un organisme résistant apparaît, l’antibiotique doit être arrêté et le traitement approprié doit être instauré.

Des cas de colites pseudo-membraneuses et des cas de diarrhées associées à Clostridioides difficile (DACD) ont été rapportés avec presque tous les antibiotiques, y compris la doxycycline. Leur gravité peut varier d’une forme légère jusqu’à la mise en jeu du pronostic vital. Il est important que ce diagnostic soit évoqué chez les patients qui présentent une diarrhée pendant ou après la prise d’un antibiotique. Dans de tels cas, l’arrêt de doxycycline et l’utilisation de traitements symptomatiques, ainsi que l’administration d’un traitement spécifique vis-à-vis de Clostridioides difficile, doivent être envisagés.

Les médicaments bactériostatiques comme les tétracyclines peuvent interférer avec l’action bactéricide de la pénicilline et d’autres antibiotiques de la famille des Bêta-lactamines. Il est recommandé de ne pas administrer la doxycycline en association avec des antibiotiques de la famille des Bêta-lactamines.

Des cas de syndrome DRESS (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques) ont été rapportés chez des patients recevant de la doxycycline. Si un syndrome DRESS apparaît, le traitement par la doxycycline doit être immédiatement arrêté et un traitement approprié doit être instauré.

Des cas d’œsophagite et d’ulcérations œsophagiennes ont été rapportés chez des patients recevant de la doxycycline sous forme de gélules ou de comprimés. La plupart de ces patients avaient pris leur médicament immédiatement avant le coucher ou bien avec une quantité insuffisante de liquide. En raison des risques d’atteintes œsophagiennes, il est important de faire respecter les conditions d’administration.

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