Maladie de Bouveret : causes, symptômes et traitement des troubles du rythme jonctionnels
La maladie de Bouveret se caractérise par un trouble du rythme cardiaque caractérisé par des crises brusques de tachycardie intense. beautifulwhiteangel.be vous en dit plus sur cette affection cardiaque.
- Qu’est-ce que la maladie de Bouveret ?
- Qui est concerné ?
- Causes de la maladie de Bouveret
- Diagnostic
- Symptômes
- Traitement de la maladie de Bouveret
- Prévention des troubles du rythme jonctionnels
Qu’est-ce que la maladie de Bouveret ?
La maladie de Bouveret est une tachycardie jonctionnelle. Elle est caractérisée par des accès de tachycardie paroxystique supraventriculaire (TPSV) à 150/mn voire 200/mn, dont le début et la cessation sont très brusques. La crise de tachycardie peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.
Qui est concerné ?
La maladie de Bouveret touche les personnes jeunes, sans maladie sous-jacente ou encore celles victimes d’une cardiopathie, avec un risque important de décompensation. Mais la maladie peut également toucher un coeur sain.
Causes de la maladie de Bouveret
Elle est due à une microentrée dans le noeud atrioventriculaire.
Le plus souvent, la tachycardie paroxystique supraventriculaire survient sur un coeur sain. Parfois, le médecin découvre :
- Une valvulopathie ;
- Une cardiothyrose ;
- Un coeur pulmonaire chronique ;
- Un syndrome de Wolff-Parkinson-White. Il s’agit d’un syndrome de pré-excitation électrique : il existe une voie de conduction anormale entre l’oreillette et le ventricule aboutissant à la dépolarisation prématurée du ventricule.
Diagnostic
Le diagnostic se fonde tout d’abord sur la description des symptômes par le patient. Il est ensuite confirmé par l’électrocardiogramme (ECG), mais uniquement en période de crise. En dehors des crises, le tracé de l’électrocardiogramme est normal.
Symptômes
Le patient ressent :
- Des palpitations ;
- Une angoisse ;
- Des douleurs dans la poitrine ;
- Parfois souffre de syncopes ou lipothymies (brèves pertes de connaissance).
La fin de la tachycardie est brusque et s’accompagne :
Traitement de la maladie de Bouveret
Un traitement est nécessaire lorsque les crises de tachycardie sont lourdes et récurrentes. Lorsqu’elles sont rares et ne durent pas longtemps, aucun traitement n’est nécessaire car la maladie tend à disparaître elle-même.
Que faire en cas de crise ?
Pour faire cesser une crise, on essaye les petits moyens :
- Exercices respiratoires ou de déglutition ;
- Compression de 30 secondes des globes oculaires ou du glomus sino-carotidien ;
- Boire de l’eau glacée.
En cas d’échec, un traitement médicamenteux est nécessaire :
- Sédatifs injectables : Atarax IM ;
- Adénosine triphosphate (ATP ou Striadyne IV) ;
- Digitaliques rapides ;
- Amiodarone IV, vérapamil IV (Isoptine) ;
- ß-bloquant IV ;
- Choc électrique externe ou stimulation endocavitaire.
Si le traitement médicamenteux est insuffisant, l’ablation percutanée par radiofréquence des voies de conduction anormales peut être pratiquée dans des centres très spécialisés. Cette technique consiste à placer une sonde au pli de l’aine jusqu’au cœur, dont les ondes permettent de "brûler" la zone responsable de la maladie.
Prévention des troubles du rythme jonctionnels
Un traitement préventif est souvent nécessaire pour éviter les récidives.
Un traitement préventif est souvent nécessaire pour éviter les récidives.
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