Qu’est-ce que la dermatoporose ?

Découverte en 2007 par le Pr Jean Hilaire Saurat, dermatologue, la dermatoporose est une maladie cutanée liée au vieillissement de la peau. À un certain âge, la peau devient si fragile qu’elle se déchire. Quels sont les symptômes et les facteurs de risque ? Peut-on la prévenir ? Le Dr Philippe Deshayes, dermatologue, répond à ces questions.

1. Symptômes de la dermatoporose
2. Évolution de la maladie
3. Causes et facteurs de risque de la dermatoporose
4. Traitement de la dermatoporose

La dermatoporose est à la peau ce que l’ostéoporose est aux os : avec l’âge, les os se fragilisent, tout comme la peau. Cette maladie apparaît généralement à un âge avancé, entre 70 et 90 ans. Il s’agit d’une atrophie extrême de la peau, la rendant plus vulnérable aux agressions extérieures. "La peau n’assure plus son rôle de protection et de résistance, devenant fragile au moindre contact", explique le Dr Deshayes. Il s’agit d’un syndrome d’insuffisance cutanée chronique.

Symptômes de la dermatoporose

Les premiers signes de dermatoporose peuvent apparaître dès 60 ans, mais la maladie et ses complications se développent généralement entre 70 et 90 ans. Elle se caractérise par :

• Une peau très fine (ou atrophie cutanée) et presque translucide, principalement dans les zones exposées au soleil comme les avant-bras. "Cette finesse excessive affecte autant le derme que l’épiderme", précise le dermatologue.
• Des taches rouges (purpura) causées par de petites hémorragies au niveau du derme ;
• Des pseudo-cicatrices blanchâtres d’aspect géométrique (linéaires, étoilées ou en plaques) ;
• Des dépôts jaunâtres dus à la destruction des fibres de soutien ;
• Une mauvaise cicatrisation ;
• Des hématomes cutanés, une complication grave de la maladie pouvant entraîner une nécrose des tissus en cas de choc non traité rapidement.

Évolution de la maladie

La dermatoporose se manifeste d’abord par un important amincissement de la peau (atrophie cutanée), des taches rouges (purpura) et des pseudo-cicatrices. Ensuite, des lacérations cutanées localisées et un retard de cicatrisation surviennent. Toutes ces lésions progressent et finissent par provoquer des déchirures de la peau et des hématomes cutanés nécessitant une hospitalisation. "Ces complications graves nécessitent une prise en charge rapide, car elles peuvent conduire à une nécrose de la peau", avertit le spécialiste.

Causes et facteurs de risque de la dermatoporose

Il existe deux types de dermatoporose : la dermatoporose primaire et la dermatoporose iatrogène secondaire.

• La dermatoporose primaire est liée au vieillissement cutané inévitable avec l’âge, ainsi qu’à une exposition chronique au soleil sans protection. "Le soleil est responsable de la détérioration des cellules épidermiques et des fibres de soutien du derme, comme le collagène et l’élastine. Cela peut entraîner des proliférations anormales telles que la kératose, le carcinome ou le mélanome, ainsi que des rides et des taches brunes caractéristiques du vieillissement de la peau", explique le Dr Deshayes. Des prédispositions génétiques pourraient également jouer un rôle dans l’apparition de la maladie.
• La dermatoporose iatrogène secondaire est causée par un traitement prolongé à base de corticoïdes. Ces médicaments perturbent l’expression des gènes de certains collagènes et de l’élastine.

"Certaines affections telles que la porphyrie cutanée peuvent également conduire à la dermatoporose, en particulier lorsqu’elles sont associées à une exposition solaire", ajoute le Dr Deshayes.

Traitement de la dermatoporose

Le traitement repose principalement sur la prévention

Il est essentiel de ne pas s’exposer excessivement au soleil et de se protéger lors de chaque exposition. "Je recommande une protection solaire à indice élevé incluant les UVA, qui pénètrent le derme. Se protéger contre les UVB pour éviter les coups de soleil n’est pas suffisant", met en garde le dermatologue. Une hydratation régulière de la peau est également essentielle pour ralentir le vieillissement cutané. Pour cela, il est préférable d’utiliser des crèmes à base d’acide hyaluronique, car les patients atteints de dermatoporose présentent une réduction importante de sa production. "L’acide hyaluronique est un hydratant reconnu. Son effet réparateur, associé à d’autres actifs tels que la vitamine B5 et la centella asiatica, a été prouvé scientifiquement", conclut le spécialiste.

Il est essentiel de ne pas s’exposer excessivement au soleil et de se protéger lors de chaque exposition. "Je recommande une protection solaire à indice élevé incluant les UVA, qui pénètrent le derme. Se protéger contre les UVB pour éviter les coups de soleil n’est pas suffisant", met en garde le dermatologue. Une hydratation régulière de la peau est également essentielle pour ralentir le vieillissement cutané. Pour cela, il est préférable d’utiliser des crèmes à base d’acide hyaluronique, car les patients atteints de dermatoporose présentent une réduction importante de sa production. "L’acide hyaluronique est un hydratant reconnu. Son effet réparateur, associé à d’autres actifs tels que la vitamine B5 et la centella asiatica, a été prouvé scientifiquement", conclut le spécialiste.