Contenu
Complications de l’asthme chez l’enfant
L’asthme est une maladie respiratoire qui affecte environ 4 millions de personnes en France, entraînant près de 60 000 hospitalisations chaque année (38 000 chez les asthmatiques de plus de 15 ans). Quelles sont les complications liées à l’asthme ? Voici les réponses.
- Asthme aigu grave
- Infections respiratoires
- Condensations pulmonaires
- Pneumothorax
- Complications somatiques à long terme
- Complications psychologiques
Asthme aigu grave
L’asthme aigu grave (également appelé état de mal) est la principale complication de l’asthme. Il s’agit d’une crise d’asthme prolongée ou intense. Elle se manifeste par :
- Difficultés respiratoires importantes
- Coloration bleue des lèvres et des ongles
- Difficultés à parler ou à marcher
- Confusion ou perte de conscience
En cas de symptômes, il est important de composer le numéro d’urgence (15 depuis un téléphone fixe, 112 depuis un téléphone portable). L’asthme aigu grave est une urgence vitale qui nécessite un traitement en réanimation, pouvant inclure l’intubation et la ventilation assistée. Cette complication peut entraîner le décès et constitue la principale cause de décès liée à l’asthme.
Infections respiratoires
L’asthme surinfecté est fréquent. La fièvre, la radiographie pulmonaire et l’hyperleucocytose avec polynucléose permettent de diagnostiquer cette complication. Le traitement doit inclure des antibiotiques qui pénètrent bien dans les poumons.
L’adénoïdectomie peut être recommandée en cas d’otites à répétition. En revanche, l’ablation des amygdales est controversée chez l’enfant asthmatique, car ces organes lymphoïdes sont nécessaires à la défense locale. Leur ablation semble aggraver l’asthme, il est donc préférable de limiter cette intervention aux cas d’angines fébriles répétées.
Condensations pulmonaires
Les atélectasies pulmonaires (rétraction d’une partie ou d’un lobe du poumon) sont relativement fréquentes et peuvent être détectées par radiographie. L’antibiothérapie et la kinésithérapie permettent d’éviter des séquelles pulmonaires.
Pneumothorax
Les épanchements aériques (pneumothorax et pneumo-médiastin) sont exceptionnels chez le nourrisson mais deviennent plus fréquents avec l’âge. Les symptômes évocateurs sont :
Le médecin peut détecter une hypersonorité thoracique, une abolition des vibrations vocales et du murmure vésiculaire. La radiographie permet de poser le diagnostic.
Les emphysèmes sous-cutanés et les pneumo-médiastins sont rares. On peut sentir une sorte de "crépitation neigeuse" au niveau du cou ou des creux axillaires. Cette complication est généralement bénigne et peut survenir lors d’une crise banale. La radiographie thoracique confirme le diagnostic.
Complications somatiques à long terme
Les difficultés respiratoires ont des répercussions à long terme sur la morphologie thoracique, pouvant entraîner diverses déformations. Ces déformations peuvent être corrigées avec un traitement avant la calcification des arcs costaux.
La pratique d’une activité physique est fortement recommandée pour tous les asthmatiques. Cela permet de rompre le cercle vicieux de la surprotection et de l’absence d’exercice en raison de l’asthme d’effort. Des activités telles que la natation, l’escalade, la marche, le vélo, le judo, le ski de fond, le volley-ball, le basket-ball et le football sont bénéfiques.
L’asthme sévère est souvent associé à un retard de croissance staturale, qui apparaît à la puberté mais se corrige généralement à l’âge adulte. Il s’agit d’une puberté différée dont le mécanisme demeure inconnu.
La prescription prolongée de corticoïdes est également responsable d’un ralentissement de la croissance, avec des manifestations telles qu’un faciès cushingoïde, une ostéoporose et divers troubles métaboliques et infections récurrentes.
Complications psychologiques
L’asthme peut avoir des répercussions sur la santé mentale (stress, anxiété, etc.) et sociale (risque d’isolement). Il peut également affecter la vie professionnelle des patients, entraînant une augmentation des arrêts de travail. Ces situations peuvent être difficiles à vivre.
Les crises d’asthme sont souvent impressionnantes et suscitent une grande angoisse chez l’entourage. Il est donc important que la famille s’informe sur les gestes d’urgence et sur la maladie elle-même. Sinon, cette anxiété s’ajoute à celle ressentie par l’asthmatique lors de ses difficultés respiratoires, créant un véritable cercle vicieux.
Bonjour !
Je suis Astolpho Frappier, docteur à domicile en Belgique et auteur du site beautifulwhiteangel.be. Ma mission est de fournir des soins médicaux exceptionnels directement chez mes patients, en leur offrant la commodité et le confort de ne pas avoir à quitter leur domicile.
Avec une approche centrée sur le patient et une passion pour la santé à domicile, j’ai créé beautifulwhiteangel.be comme une plateforme dédiée à promouvoir une vie saine, des conseils pratiques et des informations médicales fiables. Que vous cherchiez des conseils pour une meilleure santé ou des solutions de soins à domicile, mon objectif est de vous accompagner à chaque étape, en vous assurant bien-être et tranquillité d’esprit. Bienvenue dans mon univers, où prendre soin de vous à domicile est au cœur de ma mission !