Seins douloureux : signe de grossesse ou des règles ?

La tension mammaire fait partie des premiers signes de grossesse ou prémenstruels. Comment savoir ? Quelles sont les solutions pour soulager ces douleurs aux seins ? beautifulwhiteangel.be a interrogé le Dr Stéphane Bounan, gynécologue-obstétricien.

1. Douleur à la poitrine : suis-je enceinte ou vais-je avoir mes règles ?
2. Pourquoi a-t-on mal aux seins pendant la grossesse ?
3. Les symptômes de la douleur de poitrine en début de grossesse
4. Seins douloureux pendant la grossesse : quels sont les risques ?
5. Le diagnostic
6. Douleur aux seins : comment vous soulager ?

Même si dans la plupart des cas, les douleurs de seins pendant la grossesse ou avant les règles sont parfaitement physiologiques, mieux vaut en parler à votre gynécologue. Certaines pathologies de la glande mammaire, le plus souvent bénignes, peuvent aussi entraîner des douleurs mammaires.

Douleur à la poitrine : suis-je enceinte ou vais-je avoir mes règles ?

Un signe de grossesse

Avoir mal aux seins est un symptôme que connaîtront bon nombre de femmes dans leur vie. La douleur à la poitrine est, en effet, l’un des premiers signes de grossesse. Les seins sont tendus, paraissent plus lourds et plus fermes. Sous l’influence des hormones, la poitrine subit des changements au niveau de son volume, des aréoles, qui se durcissent, et des tubercules de Montgomery, qui apparaissent en prévision de l’allaitement. Même si la sensibilité des seins est l’un des premiers signes de grossesse, certaines femmes enceintes ne s’aperçoivent pas de ces modifications parfois subtiles.

Un symptôme annonciateur des règles

Il n’est pas facile de distinguer les différences entre la douleur à la poitrine lors de la grossesse ou des règles. En effet, la tension mammaire est également un symptôme prémenstruel. Elle peut survenir jusqu’à une semaine avant l’apparition des règles ou quelques jours avant. Si votre cycle menstruel est régulier, il est fort à parier sur ces douleurs aux seins soient des signes annonciateurs de vos règles. Dans le cas où votre cycle est irrégulier, il faut vous montrer patiente jusqu’à leur arrivée.

En attendant, pour vous aider, la douleur à la poitrine n’est pas l’unique symptôme de la grossesse. Cette dernière se manifeste par des tensions dans le bas-ventre, une fatigue importante, une modification de votre appétit (fringales ou au contraire, une baisse de l’appétit), etc. Néanmoins, ces symptômes peuvent également être confondus avec ceux survenant avant les règles.

Le seul moyen de vérifier si vous êtes enceinte ou non est de réaliser un test urinaire et de consulter votre médecin ou votre gynécologue.

Toutefois, les douleurs mammaires sont supportables et souvent bien tolérées, que ce soit avant les règles ou lors de la grossesse. En cas de mal difficile à supporter, il est préférable de consulter votre gynécologue.

Pourquoi a-t-on mal aux seins pendant la grossesse ?

L’imprégnation hormonale (forte concentration d’œstrogènes, de progestérone, mais aussi de prolactine) entraîne des modifications de la poitrine dès les premières semaines de grossesse.

"Le sein pendant la grossesse subit des modifications en vue de l’allaitement" explique le Dr Stéphane Bounan, gynécologue-obstétricien. La poitrine augmente de volume notamment car les canaux galactophores grossissent pour se préparer à sécréter du lait. "Cette augmentation rapide de volume peut entraîner des inconforts, une douleur" informe le Dr Bounan.

Les symptômes de la douleur de poitrine en début de grossesse

Parmi les premiers signes de grossesse se trouvent les tensions mammaires. Les femmes décrivent ainsi :

• des seins tendus,
• hypersensibles (certaines ne supportant plus le frottement du moindre tissu),
• des sensations de peau qui tiraille,
• des démangeaisons,
• voire de vives douleurs.

Seins douloureux pendant la grossesse : quels sont les risques ?

Dans la plupart des cas, la douleur aux seins pendant la grossesse est liée à la préparation à l’allaitement.

Cependant, le Dr Bounan conseille aux femmes enceintes d’en parler avec leur médecin lorsque la gêne est importante. "On doit éliminer, par la palpation et en s’appuyant sur l’historique de la patiente, d’autres pathologies qui se signalent aussi par la douleur" explique-t-il.

Par exemple, des fibroadénomes – petites boules bénignes – présents avant la grossesse peuvent grossir à cette occasion, voire se nécroser. "Cela entraîne alors des douleurs importantes" informe le Dr Bounan.

Rarement, la douleur peut aussi provenir d’abcès spontanés du sein chez la femme enceinte. On ne connaît pas trop le mécanisme de cette réaction inflammatoire au niveau du sein.

Au troisième trimestre de la grossesse, alors que du lait commence à être sécrété, une femme peut aussi souffrir de kyste de lait ou galactocèle. Il s’agit de boule dans le sein très tendue et douloureuse contenant du lait.

"Enfin, on ne peut pas ne pas parler du cancer du sein qui est le cancer le plus fréquemment retrouvé chez les femmes enceintes, même si c’est rarement la douleur qui signale un cancer" informe le Dr Bounan. Le cancer du sein se manifeste en effet le plus souvent par la présence d’une boule dure et indolore dans le sein. "Parfois, cependant, certaines patientes ressentent une gêne ou sentent que quelque chose ne va pas au niveau de leur sein" explique le Dr Bounan.

Le diagnostic

"Le médecin va déterminer par l’interrogatoire, l’examen clinique des seins et parfois même une échographie mammaire, la cause de ses douleurs. Heureusement le plus souvent on peut rassurer la patiente en lui expliquant que c’est purement physiologique" informe le Dr Bounan.

Il ne faut donc pas hésiter à évoquer la douleur au niveau des seins, ou signaler toute anomalie constatée lors des visites de la grossesse.

Douleur aux seins : comment vous soulager ?

Première astuce, la plus évidente, pour avoir moins mal aux seins pendant la grossesse : porter un soutien-gorge à la bonne taille !

On peut gagner plusieurs bonnets rapidement (parfois du B au E ou F), donc on change sa lingerie dès que le besoin s’en fait sentir. Les modèles sans armatures sont souvent plus confortables lorsque les seins sont sensibles. Il ne faut pas hésiter à porter son soutien-gorge la nuit pendant la grossesse pour atténuer la gêne ressentie.

"Une brassière de sport peut être une bonne alternative au soutien-gorge pendant la grossesse : ses larges bretelles et ses élastiques plats soulagent la pesanteur", conseille le Dr Bounan.

Si les douleurs sont importantes, on peut prendre des antalgiques simples, comme du paracétamol, après consultation avec son médecin car une étude récente montre que ce médicament pourrait être lié à des altérations du comportement chez l’enfant, mais cet effet reste encore à prouver.

À combiner avec des massages des seins sous la douche (voire un jet d’eau fraîche !) suivis de l’application d’une crème hydratante.

À combiner avec des massages des seins sous la douche (voire un jet d’eau fraîche !) suivis de l’application d’une crème hydratante.