Diarrhée du nourrisson que faire

By: Astolpho Frappier

Que faire en cas de diarrhée chez un nourrisson ?

Lorsque les bébés ont des diarrhées, le risque de déshydratation est élevé : chaque année, en France, 18 000 enfants de moins de 5 ans sont hospitalisés à cause de la diarrhée, et une vingtaine en décèdent. Comment réagir lorsque votre bébé a la diarrhée ? Quels médicaments privilégier ? Découvrez les bons gestes.

  1. Qu’est-ce que la diarrhée du nourrisson ?
  2. Causes de la diarrhée du nourrisson
  3. La déshydratation, une complication de la diarrhée
  4. La SRO, le premier réflexe en cas de diarrhée
  5. Redonner à manger à bébé en cas de diarrhée
  6. Les remèdes de grands-mères à éviter
  7. Traitements médicamenteux en cas de diarrhée
  8. Surveillance de bébé jusqu’à la fin de la diarrhée
  9. Quand faut-il aller à l’hôpital en cas de diarrhée chez le nourrisson ?

La diarrhée aiguë est un problème très courant chez les enfants. Mais elle ne doit pas être banalisée, car elle entraîne une déshydratation grave qui peut s’avérer très dangereuse.

Qu’est-ce que la diarrhée du nourrisson ?

On parle de diarrhée chez un nourrisson lorsque ses selles sont plus liquides et plus fréquentes que d’habitude. À partir de plus de trois selles molles ou liquides par jour, on parle de diarrhée aiguë.

La diarrhée peut survenir seule, ou s’accompagner de plusieurs troubles tels que des ballonnements, des vomissements ou des maux de ventre.

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Causes de la diarrhée du nourrisson

La diarrhée du nourrisson est souvent associée à la gastro-entérite, mais elle peut également être le symptôme d’autres pathologies telles qu’une bronchite ou une otite. Les causes de la diarrhée peuvent être nombreuses, comme des biberons mal dosés, une poussée dentaire ou des allergies alimentaires.

Quelle que soit la cause, il est important de consulter un médecin ou un pédiatre en cas de diarrhée afin d’éviter les complications, notamment la déshydratation.

La déshydratation, une complication de la diarrhée

La diarrhée du nourrisson n’est pas anodine, surtout avant l’âge de 6 mois. Son principal danger est la déshydratation, c’est-à-dire un manque d’eau dans le corps.

En effet, la diarrhée aiguë entraîne des pertes importantes en eau et en sels minéraux. Chez un tout petit, ces pertes peuvent avoir un impact important et rapide.

Si des signes d’une déshydratation apparaissent, tels qu’un état de choc, un refus de boire ou de manger, des troubles de la conscience, une pâleur, des yeux cernés, une respiration rapide, des vomissements ou du sang dans les selles, il faut consulter en urgence, car il s’agit de signes d’une déshydratation. Il est donc primordial de réagir dès le début des diarrhées.

La SRO, le premier réflexe en cas de diarrhée

Si votre enfant a la diarrhée, donnez-lui une solution de réhydratation orale (SRO), quel que soit son âge. Cette poudre à diluer dans de l’eau est spécialement conçue pour prévenir la déshydratation.

Les solutions de réhydratation orale peuvent être obtenues sans ordonnance en pharmacie et sont remboursées par l’Assurance Maladie si elles sont prescrites.

Les bons gestes avec la SRO :

  • Donnez régulièrement la SRO à boire à votre enfant, plusieurs fois par heure. Puis, progressivement, laissez-le boire la SRO à volonté, selon sa soif, tant que la diarrhée persiste.
  • Si votre enfant vomit, donnez-lui la solution bien fraîche, au début toutes les 5 à 10 minutes, par petites gorgées, au biberon ou à la cuillère.
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Redonner à manger à bébé en cas de diarrhée

Il est également important de réintroduire rapidement l’alimentation chez un bébé atteint de diarrhée.

  • Si le nourrisson est allaité : la maman n’a pas besoin d’arrêter les tétées pour les remplacer par la SRO (cette dernière est donnée entre les tétées).
  • Si le nourrisson est nourri au biberon (lait infantile) : il faut lui donner en priorité la solution de réhydratation orale, puis, après 12 heures de SRO seule, il est recommandé de lui redonner son alimentation habituelle (en ajoutant de la SRO entre les biberons) afin de ne pas prolonger inutilement la période de jeûne. Ce geste simple permet de réduire la durée des diarrhées et de limiter les risques de récidive.

À noter : avant l’âge de trois mois, le médecin peut proposer un lait hypoallergénique pour la réintroduction de l’alimentation en cas de suspicion d’allergie. De même, un lait sans lactose peut être utilisé en cas de diarrhées récalcitrantes.

Les remèdes de grands-mères à éviter

De nombreuses astuces circulent pour soigner les bébés atteints de diarrhée, comme donner de la carotte ou des boissons gazeuses à base de cola. Il faut oublier immédiatement ces fausses solutions, qui risquent de faire plus de mal que de bien.

Le premier réflexe est de réhydrater le bébé dès l’apparition de la diarrhée, en lui donnant à boire une solution de réhydratation orale (SRO).

Traitements médicamenteux en cas de diarrhée

En général, la réhydratation rapide avec des solutions de réhydratation orale et la reprise d’une alimentation normale permettent de faire face aux diarrhées aiguës.

Cependant, si cela ne suffit pas, votre médecin pourra prescrire des médicaments adaptés aux nourrissons et aux enfants, tels que des produits de type Tiorfan. Il peut également vous conseiller des probiotiques, qui réduisent la durée des diarrhées. Les antibiotiques ne sont prescrits que dans des cas spécifiques.

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Dans tous les cas, ces médicaments doivent être administrés en plus des techniques de réhydratation. Attention, il ne faut pas utiliser les médicaments destinés aux adultes pour soigner un nourrisson.

Trois traitements sont à proscrire :

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ils sont contre-indiqués en cas de déshydratation.
  • Les antiseptiques intestinaux : ils sont inefficaces et potentiellement toxiques.
  • Le lopéramide.

Surveillance de bébé jusqu’à la fin de la diarrhée

Tout au long de la diarrhée, il est important de surveiller l’évolution de votre nourrisson afin d’éviter les complications.

  • Prenez sa température.
  • Comptez le nombre de selles, de vomissements et de biberons bus.
  • Observez son comportement.

En cas de fièvre, de persistance des signes de diarrhée, de changement de comportement ou de signes de déshydratation, consultez votre médecin.

Quand faut-il aller à l’hôpital en cas de diarrhée chez le nourrisson ?

Certains critères justifient une hospitalisation :

  • Échec de la réhydratation orale.
  • Choc.
  • Déshydratation sévère avec perte de plus de 10% du poids du corps.
  • Présence de troubles neurologiques (léthargie, convulsions…).
  • Vomissements impossibles à retenir ou vomissements bilieux.

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