Comment collecter les urines de mon bébé pour un ECBU ?

Votre pédiateur ou médecin traitant suspecte une infection urinaire chez votre bébé et vous a demandé de faire un prélèvement des urines pour un ECBU. Comment faire ? Une infirmière d’un laboratoire d’analyse nous explique tout…

1. Pourquoi faire une analyse d’urine à visée bactériologique chez un bébé?
2. Comment se développe une infection urinaire?
3. Bien recueillir les urines de son bébé pour un ECBU
4. Quand recueillir les urines de son bébé?
5. Quel délai pour ramener le pot d’urine pour un ECBU?
6. Combien coûte un ECBU?

L’ECBU ou examen cytobactériologique des urines recherche la présence de cellules inflammatoires et de germes dans les urines. Un examen qui permet de confirmer l’hypothèse d’infection urinaire. Les bébés, comme les adultes, peuvent être concernés.

Pourquoi faire une analyse d’urine à visée bactériologique chez un bébé?

Lors de la consultation chez le pédiatre ou le médecin traitant, ce dernier peut observer chez le bébé des signes cliniques d’infections urinaires peu spécifiques (irritabilité, fièvre isolée, signes digestifs, etc…). D’autres symptômes peuvent être associés, selon l’âge de l’enfant:

• douleur et sensation de brûlure lors de la miction;
• envie d’uriner plus fréquemment;
• réapparition d’accidents urinaires même si la propreté est déjà acquise;
• douleur dans le bas du dos ou maux de ventre sous le nombril;
• urine malodorante, trouble ou contenant un peu de sang.

Après avoir examiné l’enfant, le médecin demandera souvent dans un premier temps une bandelette urinaire pour rechercher la présence de nitrites et de leucocytes. Si cette bandelette est positive, il complétera par un ECBU pour rechercher la présence de cellules inflammatoires et de germes dans les urines. Le but est de poser le diagnostic d’infection urinaire, d’identifier le germe en cause et de déterminer le traitement adéquat. L’ensemble de ces étapes nécessitent 48h d’analyse des urines au laboratoire.

"Si votre bébé ne va pas bien, perd l’appétit, vomit, si son poids stagne, s’il pleure souvent ou somnole en permanence, surtout s’il a de la fièvre, il faut consulter sans tarder un médecin", recommande Abla Hamadene, infirmière.

Comment se développe une infection urinaire?

Les infections des voies urinaires chez le nourrisson et le bébé sont dues à une bactérie. "Dans la plupart des cas, il s’agit d’Escherichia Coli ou d’Enterococcus. Les bactéries remontent dans les voies urinaires jusqu’à la vessie ou jusqu’au parenchyme rénal", explique l’infirmière, ajoutant que "pour des raisons anatomiques, les infections urinaires sont plus courantes chez les filles que chez les garçons. L’urètre de la fille étant court, les bactéries peuvent pénétrer facilement dans la vessie."

Il est également important de savoir que les enfants présentant des anomalies morphologiques des voies urinaires sont plus à risque d’infection urinaire.

Bien recueillir les urines de son bébé pour un ECBU

Tout d’abord, rendez-vous dans un laboratoire d’analyse médicale qui vous remettra un kit pour le prélèvement des urines de votre bébé. Il contient 2 à 3 urinocols (poches de recueil), des lingettes antiseptiques, un pot stérile, une fiche à compléter et une fiche explicative.

Prélever les urines d’un nourrisson

1. Poser la poche

Commencez par vous laver les mains. Allongez votre bébé sur le dos, puis retirez sa couche. Pour une fille: nettoyez la vulve, le périnée ainsi que le méat urinaire (écarter les lèvres de la petite fille). Pour un garçon: nettoyez le prépuce et le gland, décalottez légèrement. Le nettoyage se fait à l’eau et au savon, puis rincez. Il faut avoir éliminé toute trace de crème ou de poudre et veiller à ce que la peau soit parfaitement sèche à l’aide d’un linge propre. Utilisez ensuite la lingette antiseptique fournie (de l’avant vers l’arrière pour la petite fille) sur la zone génitale. Ensuite, retirez délicatement la poche (urinocol) de son emballage sans toucher l’intérieur. Retirez l’adhésif de la poche stérile destinée à recevoir l’urine. Placez-la de manière à ce que la partie évidée recouvre bien la zone uro-génitale s’il s’agit d’une fille. Veillez à ce que le pénis soit bien à l’intérieur pour un petit garçon. "Massez délicatement la partie adhésive de la poche afin de s’assurer qu’il y ait une bonne adhérence à la peau et donc pas de risque de fuite", indique Abla Hamadene. Une fois la poche installée, vous pouvez remettre une couche propre à votre bébé et le laisser en position allongée ou assise. Vérifiez régulièrement si votre bébé a uriné. Sachez qu’un nourrisson urine toutes les 20 à 30 minutes. Attention, le délai de pose de la poche est de 30 minutes. Au-delà, il faudra commencer l’ensemble de la procédure et il en est de même s’il y a un accident de pipi lors de la pose, si la poche est souillée ou décollée.